Cancer du foie
Physiopathologie • Irritation chronique des hépatocytes ou de l'environnement le parenchyme provoque une mutation des cellules. • Le foie est un site fréquent de mastastase. Évaluation et constatations diagnostiques • ↑ ALT et AST, ↑ ALP et ↑ taux de bilirubine. • Anorexie, nausées, vomissements, quadrant supérieur droit inconfort, présence d'ascite et des membres inférieurs œdème, hypertrophie du foie, prurit. • Présence de symptômes de sevrage alcoolique. • Selles pâles, urines de couleur thé foncé, ictère. • La biopsie hépatique est positive pour le carcinome. Complications • Insuffisance hépatique chronique, encéphalopathie et décès. • Hypertension portale, ascite, œdème. • Syndrome hépatorénal. • Hémorragie ; saignement des varices œsophagiennes. Soins médicaux et traitement chirurgical • Chimiothérapie, radiothérapie, thérapies biologiques et, rarement, transplantation hépatique. • Bilan nutritionnel et intervention diététique : • Petits repas fréquents riches en calories et faibles en sodium. • La protéine est titrée en fonction du sérum niveaux d'ammoniac. • Lactulose pour les niveaux élevés d'ammoniac ; diurétiques et/ou de l'albumine pour l'ascite. • Programme d'abandon de l'alcool. • Paracentèse pour éliminer le liquide d'ascite, si respiratoire l'embarras se produit. • Shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire.
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April 2023
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