​Cancer du foie

​Cancer du foie
Physiopathologie
• Irritation chronique des hépatocytes ou de l'environnement le parenchyme provoque une mutation des cellules.
• Le foie est un site fréquent de mastastase.

Évaluation et constatations diagnostiques
• ↑ ALT et AST, ↑ ALP et ↑ taux de bilirubine.
• Anorexie, nausées, vomissements, quadrant supérieur droit inconfort, présence d'ascite et des membres inférieurs œdème, hypertrophie du foie, prurit.
• Présence de symptômes de sevrage alcoolique.
• Selles pâles, urines de couleur thé foncé, ictère.
• La biopsie hépatique est positive pour le carcinome.

Complications
• Insuffisance hépatique chronique, encéphalopathie et décès.
• Hypertension portale, ascite, œdème.
• Syndrome hépatorénal.
• Hémorragie ; saignement des varices œsophagiennes.

Soins médicaux et traitement chirurgical
• Chimiothérapie, radiothérapie, thérapies biologiques et, rarement, transplantation hépatique.
• Bilan nutritionnel et intervention diététique :
• Petits repas fréquents riches en calories et faibles en sodium.
• La protéine est titrée en fonction du sérum niveaux d'ammoniac.
• Lactulose pour les niveaux élevés d'ammoniac ; diurétiques et/ou de l'albumine pour l'ascite.
• Programme d'abandon de l'alcool.
• Paracentèse pour éliminer le liquide d'ascite, si respiratoire l'embarras se produit.
• Shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire.