Cholécystite
Physiopathologie • La présence de calculs biliaires provoque obstruction de la bile de la vésicule biliaire. Stase de la bile attire les bactéries, ce qui ajoute à la inflammation. • Les petits calculs biliaires pénètrent dans le canal cystique et provoquent douleurs coliques sévères comme les ondes péristaltiques du conduit appuyez sur la pierre. • La vésicule biliaire devient fibreuse et ne libérer efficacement la bile dans le duodénum. • Pression des calculs biliaires sur les parois de la vésicule biliaire peut provoquer une nécrose. Évaluation et constatations diagnostiques • Douleur sévère de l'hypochondre droit (RUQ) coliques) irradiant vers l'omoplate droite, en particulier après un repas gras et durant 4 à 6 heures ; nausée et vomissements. • Le signe de Murphy, dans lequel le client est incapable de respirez profondément lorsque l'examinateur place pression sur le bord inférieur du foie. • Élévation de température faible, WBC élevé compter. • ↑ Taux d'amylase sérique, ↑ bilirubine, ictère. • Scans de médecine nucléaire PIPIDA, DISIDA ou HIDA. • Échographie de la vésicule biliaire. • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) avec contraste. Complications • Sepsis, perforation de la vésicule biliaire, péritonite. • Adénocarcinome de la vésicule biliaire. Soins médicaux et traitement chirurgical • Régime pauvre en graisses, mépéridine contre la douleur, antispasmodiques, antiémétiques, médicaments oraux pour la dissolution des calculs biliaires. • Cholécystectomie laparoscopique ou classique. • Lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL).
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June 2023
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