Cholécystite

Cholécystite

Physiopathologie
• La présence de calculs biliaires provoque obstruction de la bile de la vésicule biliaire. Stase
de la bile attire les bactéries, ce qui ajoute à la inflammation.
• Les petits calculs biliaires pénètrent dans le canal cystique et provoquent douleurs coliques sévères comme les ondes péristaltiques du conduit appuyez sur la pierre.
• La vésicule biliaire devient fibreuse et ne libérer efficacement la bile dans le duodénum.
• Pression des calculs biliaires sur les parois de la vésicule biliaire peut provoquer une nécrose.

Évaluation et constatations diagnostiques
• Douleur sévère de l'hypochondre droit (RUQ) coliques) irradiant vers l'omoplate droite, en particulier après un repas gras et durant 4 à 6 heures ; nausée et vomissements.
• Le signe de Murphy, dans lequel le client est incapable de respirez profondément lorsque l'examinateur place pression sur le bord inférieur du foie.
• Élévation de température faible, WBC élevé compter.
• ↑ Taux d'amylase sérique, ↑ bilirubine, ictère.
• Scans de médecine nucléaire PIPIDA, DISIDA ou HIDA.
• Échographie de la vésicule biliaire.
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) avec contraste.

Complications
• Sepsis, perforation de la vésicule biliaire, péritonite.
• Adénocarcinome de la vésicule biliaire.

Soins médicaux et traitement chirurgical
• Régime pauvre en graisses, mépéridine contre la douleur, antispasmodiques,
antiémétiques, médicaments oraux pour la dissolution des calculs biliaires.
• Cholécystectomie laparoscopique ou classique.
• Lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL).