​Hernie hiatale

​Hernie hiatale

Physiopathologie
• Une faiblesse dans le hiatus du diaphragme couplé à un forçage de pression intra-abdominale saillie de l'estomac et de l'œsophage vers le haut à travers le hiatus.
• Les hernies hiatales comprennent le type « glissant » et le type "roulant".

Évaluation et constatations diagnostiques
• L'inconfort augmente en position couchée et diminue en position debout ou assise droite après les repas.
• Endoscopie ; déglutition barytée avec radiographie, fluoroscopie, et des études sur la déglutition peuvent montrer déplacement vers le haut de l'estomac.

Complications
• Cicatrisation et rétrécissement de l'œsophage avec non-conformité du sphincter inférieur de l'œsophage.
• L'irritation chronique de l'œsophage peut entraîner sophage de Barrett et CA œsophagien.
• Difficultés respiratoires liées à l'aspiration de contenu gastrique acide, douleur respiratoire.

Soins médicaux et traitement chirurgical
• Antiacides, bloqueurs H2, inhibiteurs de la pompe à protons, agents d'enrobage, prostaglandines, antiémétiques qui augmenter la motilité gastrique et la vidange.
• Dilatation de l'œsophage en cas de rétrécissement.
• Fundoplicature, une intervention chirurgicale dans laquelle le
le fond d'œil est enroulé autour de la partie inférieure de l'œsophage,
stabilise le haut de l'estomac, empêchant la hernie.
• Conseils nutritionnels.