Rectocolite hémorragique
Physiopathologie • Inflammation et hémorragie dans de petites zones de la couche muqueuse du côlon provoque des abcès forme (abcès de la crypte). Les zones nécrotiques se dessèchent éteint, provoquant la formation d'ulcères qui s'étend jusqu'au couche sous-muqueuse de l'intestin. • Le sang dans le côlon provoque une hypertonie du contenu de l'intestin et agit comme un laxatif. • Pseudopolypes (bords irréguliers de la couche muqueuse). • L'incidence est la plus élevée dans les deuxième, troisième et troisième sixièmes décennies de la vie, un lien génétique existe ; probable maladie auto-immune. • Les lésions commencent dans le rectum et s'étendent de manière proximale. Évaluation et constatations diagnostiques • Perte de poids, diarrhée avec sang et mucus, crampes et douleurs abdominales. • Déséquilibre F et E. • FSC, coloscopie avec biopsie intestinale, présence de fissures, fistules. • Arthrite, lésions cutanées, troubles oculaires inflammatoires, études de la fonction hépatique altérée. • Tests P-ANCA, ASCA, OmpC. Complications • Anémie. • Perforation intestinale, péritonite et AC. • Cancer de l'intestin. Soins médicaux et traitement chirurgical • Antirhumatismaux, facteur de nécrose tumorale (TNF) inhibiteurs, médicaments anti-inflammatoires; corticostéroïdes et immunosuppresseurs; masse laxatifs (gel des selles, ↓ diarrhée). • Résection intestinale partielle ou colectomie. • NPO pendant la phase aiguë ; IV ou TPN.
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June 2023
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